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临床基础知识历年真题(250)-医疗卫生事业单位招聘考试真题

2018-11-01 16:22:14| 中公教育

今天中公四川卫生人才网整理医疗卫生事业单位招聘考试真题-临床专业知识历年真题(250), 以供大家在复习过程中参考复习。

1. 关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是:

A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液

B.可有脓毒症表现及转移性脓肿

C.严重时出现黄疸

D.少数病人有胆道出血

E.寒战、高热、肝大、肝区痛

2. 患者男,28岁。半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡餐灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损,最可能的诊断是:

A.乙状结肠癌

B.克罗恩病

C.降结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

3. 患者女,27岁。发现右乳单发肿块1年,边界清,表面光滑,肿块可推动,1年来肿块无明显增大,最可能的诊断是:

A.浆细胞性乳腺炎

B.乳腺囊性增生

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺癌

E.乳腺脂肪坏死

4. 患者男,35岁。胸外伤4小时,心率130次/分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固。外周血化验:血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要方法是:

A.行胸腔闭式引流术

B.输血观察病情变化

C.开胸探查

D.伤情稳定后,早期清除血块

E.应用止血药物治疗

5. 下列符合Pancoast肿瘤的特点是:

A.声带麻痹,声音嘶哑

B.上腔静脉压升高

C.剧烈胸肩痛

D.血性胸水

E.吞咽困难

6. 下列说法正确的是:

A.二尖瓣狭窄晚期,由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,从毛细血管渗出到组织间隙的渗液不易被淋巴管吸收进入肺泡内,因此肺水肿的发生率减少

B.二尖瓣狭窄晚期,由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多,因此肺水肿的发生率增多

C.二尖瓣狭窄晚期,由于肺动脉高压加剧,肺毛细血管间液渗出减少,所以肺水肿的发生率增加

D.二尖瓣狭窄晚期,由于肺阻力增加,渗出减少,所以肺水肿发生率低

E.二尖瓣狭窄晚期,由于肺小动脉壁增厚,渗出减少,所以肺水肿发生率低

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析:本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生物化学脓性感染后,大量毒素进入血液循环,可引起全身脓毒性反应。临床上常继发于某种前驱性疾病(如胆道蛔虫病)之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下:1.寒战和高热。2.肝区疼痛。3.消化道症状:由于伴有全身性毒性反应及持续消耗,乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内可表现为精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。4.体征:肝区压痛和肝大最为常见;右下胸部和肝区有叩击痛;有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面,其相应部位的肋间皮肤表现为红肿、饱满、触痛及可凹性水肿;如脓肿位于右下部,常见有右季肋部或右上腹部饱满,甚至可见局限性隆起,常能触及肿大的肝脏或波动性肿块,并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹腔积液。继发于胆道梗阻的病人,可伴有黄疸。

2.【参考答案】C。中公解析:根据题干患者结肠癌可能,X线钡餐灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损提示降结肠癌。

3.【参考答案】C。中公解析:乳腺纤维腺瘤乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。单发肿块居多,亦可多发,也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形,直径常为1~3cm,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。

4.【参考答案】C。中公解析:该患者伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,而且,血红单边和红细胞逐渐下降,病人血压降低,此时最可能发生了进行性血胸,此时应开胸探查,进行手术止血。

5.【参考答案】C。中公解析:发生在肺尖胸膜下方、主要向肺外生长侵犯胸壁的肺癌,临床上出现典型症状的称为Pancoas肿瘤,容易压迫颈交感神经,也可压迫臂丛神经,可出现肩痛、音哑、上肢麻木、眼裂缩小等。

6.【参考答案】A。中公解析:早期病例较易发生急性肺水肿。晚期由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,从毛细血管渗出到组织间液的渗液被淋巴管所吸收,不易进入肺泡内,因此肺水肿的发生率减少。同时,肺静脉和肺毛细血管压力升高,可引起肺小动脉痉挛收缩,可以阻止大量血液进入肺毛细血管床,并限制肺毛细血管压力的过度升高,从而亦降低了肺水肿的发生率。

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(责任编辑:米霞)

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